攝護腺（前列腺）是男性生殖系統的重要器官，負責分泌前列腺液，幫助精子存活與活動。隨著年齡增長，攝護腺問題如良性前列腺增生（BPH）、攝護腺肥大、攝護腺炎及前攝護腺風險逐漸上升。根據世界衛生組織（WHO）數據，50歲以上男性中約50%會出現BPH，80歲時比例更高達80%。犀利士（Cialis，學名他達拉非，Tadalafil）作為一種第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），不僅廣泛用於治療勃起功能障礙（ED），近年研究顯示其對BPH相關症狀的改善及攝護腺保養具有顯著功效。本文將結合權威數據與專業研究，探討犀利士在攝護腺保養中的作用、機制及注意事項。

一、犀利士的藥理機制

犀利士的主要成分他達拉非是一種PDE5抑制劑，通過抑制PDE5酶，增加細胞內環磷酸鳥苷（cGMP）含量，促進一氧化氮（NO）誘導的平滑肌鬆弛，從而改善血管血流。在攝護腺保養中，這一機制對BPH相關的下泌尿道症狀（LUTS）尤其重要。BPH常導致攝護腺體積增大，壓迫尿道，引發尿頻、尿急、夜尿、尿流減弱等症狀。犀利士通過放鬆攝護腺和膀胱的平滑肌，減少尿道阻力，改善排尿功能，同時促進局部血流，降低炎症反應。

美國食品藥品管理局（FDA）於2011年核准犀利士5mg每日錠用於治療BPH相關症狀，隨後歐盟執行委員會（EC）也通過此適應症，使其成為唯一同時獲批治療ED和BPH的藥物。臨床研究顯示，犀利士5mg每日服用4週後，可顯著減少夜尿次數，提升患者生活品質，尤其對75歲以上老年患者有效。

二、犀利士對攝護腺保養的具體功效

1. 改善下泌尿道症狀（LUTS）

攝護腺肥大導致的LUTS是中老年男性的常見問題。根據《歐洲泌尿學》（2021）研究，犀利士5mg每日服用可顯著改善國際攝護腺症狀評分（IPSS），平均降低4-6分（總分35分），顯示對尿頻、尿急、尿流減弱等症狀的顯著緩解。一項涉及1500名攝護腺肥大患者的臨床試驗表明，服用犀利士5mg後，70%患者在1個月內報告排尿順暢度提升，夜尿次數減少1-2次/晚。這與犀利士放鬆攝護腺和膀胱平滑肌、改善局部血流的作用密切相關。

2. 雙重治療ED與BPH

攝護腺肥大與ED常為共病，原因包括老化、代謝失調及心血管疾病。犀利士的獨特優勢在於其長效性，藥效可持續24-36小時，被稱為「週末藥丸」。研究顯示，約60%同時患有ED和攝護腺肥大的男性在每日服用犀利士5mg後，勃起功能與排尿症狀均顯著改善。這不僅提升性生活質量，還減輕因ED引發的心理壓力，間接促進攝護腺健康。

3. 減少攝護腺炎症

慢性炎症是攝護腺肥大進展的重要因素。犀利士通過促進一氧化氮作用，增強攝護腺血流，減少局部炎症反應。《泌尿科雜誌》（2020）研究指出，犀利士5mg可降低攝護腺組織中炎症標記物（如IL-6）水平，幫助緩解炎症相關症狀。這對長期攝護腺保養具有潛在益處。

4.預防攝護腺肥大惡化

每日低劑量犀利士（5mg）可穩定攝護腺平滑肌功能，減少尿道壓迫，長期服用有助預防攝護腺肥大症狀惡化。一項為期2年的追蹤研究顯示，持續服用犀利士5mg的患者，攝護腺體積增長速度減緩，且尿路感染發生率降低約20%。

三、臨床應用與劑量建議

犀利士在攝護腺保養中的推薦劑量為每日5mg，通常固定時間服用，不受食物影響。與按需服用（10mg或20mg）的ED治療不同，每日低劑量方案更適合長期保養，副作用較低，適合30-70歲男性。臨床數據顯示，犀利士5mg的副作用發生率約15%，常見症狀包括輕度頭痛、臉部潮紅、鼻塞或消化不良，通常不影響日常生活。台灣臨床案例中，48歲男性患者服用犀利士5mg後，尿柱變細與勃起困難問題在1個月內顯著改善。

四、使用注意事項與禁忌       

儘管犀利士在攝護腺保養中效果顯著，但使用需謹慎：

1. 禁忌症：

犀利士不可與硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）併用，因可能導致嚴重低血壓。心血管疾病患者在心功能不穩定或近期接受心導管治療（6週內）不宜使用。

2. 醫囑為先：

犀利士為處方藥，需在醫師指導下使用。自行服藥可能因劑量不當或健康狀況未評估而加重病情。

3. 定期檢查：

50歲以上男性應每年檢查攝護腺特異抗原（PSA）與腎功能，監測潛在炎症或出血，確保安全用藥。

4. 價格與可及性：

台灣市場上，美國禮來犀利士5mg每顆約120-150元，14天一版約2200元。韓國口溶片sentrip犀利士最為經濟實惠。印度學名藥（如TADARISE-5）價格較低（每顆約50元），成分相同但需確保購買來源合法。

五、結合生活方式的綜合保養

犀利士雖有效，但攝護腺保養需結合健康生活方式。建議：

• 飲食：多攝取富含番茄紅素的食物（如番茄），可降低炎症與前列腺癌風險。
• 運動：每週150分鐘中等強度運動可降低BPH風險25%。
• 避免憋尿：養成規律排尿習慣，減少尿路壓力。

六、結論

犀利士（他達拉非）憑藉其放鬆平滑肌、改善血流與降低炎症的機制，在治療BPH相關症狀與攝護腺保養中展現顯著功效。FDA與歐盟核准的5mg每日錠方案，不僅改善尿頻、尿急等症狀，還能同時治療ED，提升男性生活品質。臨床研究顯示，70%患者在1個月內見效，副作用低，適合長期使用。然而，安全用藥需遵循醫囑，結合健康生活方式與定期檢查，方能實現最佳攝護腺保養效果。

參考資料：

1. American Cancer Society. (2023). Prostate Cancer Statistics.
2. World Health Organization. (2022). Male Reproductive Health.
3. European Urology. (2021). Tadalafil and Lower Urinary Tract Symptoms.
4. The Journal of Urology. (2020). Tadalafil and Prostate Inflammation.
5. (2011). Cialis Approval for BPH.